Балаева заявила о масштабных злоупотреблениях при подушевом финансировании частных школ и клиник

Об этом она сообщила, комментируя итоги анализа действующей модели государственно-частного партнерства.

Вице-премьер – министр культуры и информации Аида Балаева заявила о выявленных системных проблемах и злоупотреблениях при реализации механизмов государственного заказа в частных организациях образования и здравоохранения, сообщает Exclusive.kz.

«В своем недавнем интервью глава государства говорил о реформировании системы государственного частного партнерства в сферах образования и здравоохранения. Прежде всего, речь идет о принципе подушевого финансирования частных школ, детских садов, центров развития и медицинских клиник. В этой связи правительством были тщательно проанализированы действующие механизмы размещения госзаказа в частных организациях, где выявлены серьезные проблемы. В частности, масштабная цифровизация систем все больше открывает факты множественных злоупотреблений доверием государства, нарушая изначальные принципы социальной ответственности бизнеса в этой сфере», — цитирует Балаеву КазТАГ.

По ее словам, за восемь лет число частных школ в стране увеличилось почти в семь раз и достигло 785. Это сопровождалось резким ростом бюджетных расходов — с 13 млрд тенге в 2020 году до 242 млрд тенге в 2025 году. Инвестиционные затраты за тот же период составили 111 млрд тенге, что сопоставимо со строительством 35 новых школ. При этом дефицит ученических мест, как отметила глава МКИ, продолжает расти и в 2025 году достиг 251 тыс.

«Соответственно, мы наблюдаем и резкое увеличение нагрузки на госбюджет. Расходы выросли с Т13 млрд в 2020 году до Т242 млрд в 2025 году. А инвестиционные затраты только с период с 2020 по 2025 годы составили Т111 млрд, что сопоставимо с расходами на строительство 35 новых школ. При этом основная цель не достигнута. Дефицит ученических мест продолжает расти и составил в 2025 году 251 тыс. мест. Это сравнимо с численностью населения города областного значения», — сказала она.

Балаева также указала на снижение качества образования на фоне неконтролируемого роста частных школ.

«При этом многие учреждения открывались стихийно, без учета реальной потребности региона. Так, до 80% школ располагаются в арендованных зданиях, а директорами нередко назначаются неквалифицированные специалисты. Более того, здания школ остаются в собственности бизнеса и через 20 лет учредители могут изменить целевое назначение. Все это подрывает доверие к системе и снижает эффективность расходования бюджетных средств. В этой связи начата системная работа по исправлению данной ситуации. Введен новый механизм финансирования в пилотном режиме, проведена оцифровка школ и синхронизация с бюджетированием. Но это временная мера до конца текущего учебного года», — отметила вице-премьер.

По ее словам, правительство готовит пересмотр подходов к размещению госзаказа, включая учет региональной потребности и введение моратория на финансирование новых частных школ. Также рассматривается сохранение господдержки только в виде возмещения инвестиционных затрат без госзаказа и оптимизация расходов на студенческие общежития.

«В первую очередь, при размещении госзаказа необходимо учитывать потребность региона. Кроме того, предлагается введение моратория на размещение госзаказа в новых школах. Также в целях инвестиционной привлекательности сферы образования для частного капитала в качестве мер государственной поддержки предлагается оставить только возмещение инвестиционных затрат без размещения госзаказа. Также в целях оптимизации бюджетных расходов в сфере образования рассматривается вопрос приостановления финансирования студенческих общежитий за исключение крупных мегаполисов. Здесь мы, конечно, учитываем все правовые и социальные риски», — сказала Балаева.

Отдельный блок выступления был посвящен сфере здравоохранения. По данным вице-премьера, почти половина организаций первичной медико-санитарной помощи в стране являются частными, при этом рост их числа и прикрепленного населения не привел к улучшению качества услуг.

«В целях наведения порядка в области оказания медицинских услуг частными организациями правительством с учетом поступающих от граждан обращений проводится анализ финансирования медицинских организаций за счет Фонда социального медицинского страхования. В Казахстане более 20 млн человек прикреплены к 698 организациям первичной медико-санитарной помощи, из которых 336 организаций или 48% – частные. При этом численность прикрепленного населения к частным организациям составила 5,6 млн человек или 28% от всего населения страны. С 2020 года наблюдается рост частных организаций первичной медико-санитарной помощи с 215 до 336, а прикрепленное население увеличилось с 3 млн до 5,6 млн человек», — сообщила она.

С 2027 года финансирование первичной медико-санитарной помощи будет полностью переведено на средства ОСМС. Однако, как подчеркнула Балаева, уже сейчас фиксируются факты двойного финансирования и приписок.

«С 1 января 2027 года финансирование первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться за счет средств ОСМС. Несмотря на рост числа частных поликлиник и почти двукратное увеличение прикрепленного к ним населения, это не привело ни к повышению доступности, ни к улучшению качества медицинской помощи. Сохраняются факты двойного финансирования, когда одна и та же медицинская услуга оплачивается одновременно по линии ОСМС и добровольного медицинского страхования, а также случаи приписок неподтвержденного оказания медпомощи», — отметила она.

Для решения проблем, по словам вице-премьера, планируется внедрение сквозного цифрового контроля, интеграция медицинских и финансовых систем, а также обязательное подтверждение оказанных услуг пациентами.

«Решение этих вопросов возможно только через системные изменения и полную цифровизацию. Министерство здравоохранения переходит к планированию медицинской помощи на основе реальной потребности населения, демографических данных и миграции с исключением неактивных пациентов из системы финансирования. Усиливаются требования к прикреплению, укрепляются маломощные поликлиники, а объемы финансирования в первую очередь направляются в государственные медицинские организации и наиболее эффективные частные клиники. Для борьбы с двойным финансированием и приписками запускается сквозной цифровой контроль, интеграция всех медицинских и финансовых информационных систем, учет договоров добровольного страхования и обязательное подтверждение полученной медицинской услуги самим пациентам через мобильные сервисы. Это позволит исключить оплату не оказанных услуг и защитить права граждан», — заявила Балаева.

Она также сообщила о введении рискориентированного надзора и создании Национального института качества.

«Формируется единая государственная система оценки качества, включая создание Национального института качества. Также будет начата комплексная проверка деятельности частных медорганизаций на предмет соблюдения законодательства РК в соответствии со стандартом в области здравоохранения и целевого использования бюджетных средств. Все предложенные меры направлены на совершенствование системы подушевого финансирования. Наш главный принцип таков: каждый бюджетный тенге должен работать на реальное улучшение качества, образования и здравоохранения», — заключила вице-премьер.

Фото: Gov.kz