Частную медицину сделали удобным «козлом отпущения»: депутат о перекосах в системе ФСМС

Вокруг ситуации в сфере здравоохранения, в частности — в частном секторе, формируется опасный политико-информационный нарратив.

Об этом заявила депутат Мажилиса Гульдара Нурым, комментируя громкие обвинения в адрес частных медицинских организаций, связанные с так называемыми приписками, фиктивными скринингами и оказанием услуг умершим пациентам, сообщает Exclusive.kz.

По словам депутата, обнародованные цифры преподносятся как доказательство «порочности» частной медицины, тогда как реальные системные проблемы находятся в иной плоскости.

«Эти цифры подаются как пороки частного сектора, хотя системные проблемы не там. Бизнес не должен нести коллективную ответственность за неэффективность государственного управления. Ситуация, когда частные клиники «назначили виновными» во всех системных проблемах отрасли, недопустима», — пишет она.

Нурым подчёркивает, что частный сектор сегодня является ключевым элементом конкурентной среды в здравоохранении. По её данным, на него приходится 64% от общего числа поставщиков медицинских услуг, при этом частные клиники получают лишь 23% от совокупного объёма финансирования, демонстрируя при этом высокую операционную эффективность.

При этом, как отмечает депутат, проведение платежей по фиктивным услугам стало возможным исключительно с разрешения Фонда социального медицинского страхования — из-за «лазеек», созданных на уровне администрирования медицинских информационных систем.

«Сейчас вокруг частных клиник формируется удобный политико-информационный нарратив: сделать их «хапугами», чтобы объяснить провалы системы, закрыть бюджетные дыры и показать борьбу с коррупцией», — пишет депутат.

По мнению Нурым, в сложившейся ситуации происходит поиск «крайних». Когда вскрываются приписки, схемы и неэффективность работы ФСМС и государственной медицины, проще всего переложить ответственность на частный сектор — он более заметен, располагает инфраструктурой и финансовыми оборотами, а значит, удобен для публичной критики.

Отдельно депутат указывает на проблему обобщений. Да, недобросовестные клиники существуют, однако в публичной повестке формируется упрощённая и опасная формула: «частная медицина = нажива». Такой подход, по её словам, является не анализом, а инструментом давления.

Нурым также подчёркивает, что нарушения в государственном секторе не менее масштабны, однако они менее заметны из-за закрытости системы, что делает её менее уязвимой для публичной критики.

Всё это, по мнению депутата, может свидетельствовать о подготовке к перераспределению финансовых потоков. Формирование образа «ворующих частников», как правило, сопровождается ужесточением контрактов, сокращением финансирования, перераспределением бюджетных средств и усилением контроля, нередко — избирательного.

При этом вместо выявления и привлечения к ответственности конкретных лиц, допустивших приписки, продолжается наращивание контроля за врачами на уровне приёма пациентов. К уже действующим механизмам — Face ID и QR-коду — планируется добавить обязательное использование ЭЦП. Это, по словам Нурым, ещё больше усложняет работу медиков. Сегодня врач за 15 минут приёма должен выполнить до 10 действий в информационной системе, из которых лишь три напрямую связаны с лечением пациента. Бесконечное усиление контроля, подчёркивает депутат, не решит проблему без персональной ответственности и жёсткого регулирования доступа к базам медицинских информационных систем.

В этой связи Нурым считает необходимым принять ряд системных мер. В частности, привлечь к ответственности должностных лиц ФСМС и разработчиков МИС, допустивших возможность фиктивных оплат по биологически невозможным услугам. Также она предлагает инициировать независимую проверку эффективности IT-расходов и внедрить жёсткие алгоритмические блокировки, исключающие «ручной режим» корректировки данных. Кроме того, депутат настаивает на закреплении за частными медицинскими организациями статуса отечественного приоритетного инвестора с гарантированным и прозрачным графиком платежей со стороны ФСМС.

«Считаем, что без этих мер система здравоохранения останется источником коррупционных рисков и социального напряжения», — пишет она.

По данному вопросу, как сообщила Нурым, депутатский запрос от её имени и коллег — И. Смирновой и Ж. Ашимжанова — направлен на имя Премьер-Министра.

Фото: iStock