Казахстанских школьниц начнут прививать от рака шейки матки

В этом году 11-летних казахстанских школьниц начнут прививать от вируса папилломы человека (ВПЧ), который приводит к раку шейки матки. Об этом заявила главный внештатный онколог МЗ РК, председатель правления АО «КазНИИ онкологии и радиологии». Диляра Кайдарова.

Ежегодно в Казахстане отмечается рост онкозаболеваний. В 2023 году более 20 тысяч казахстанцев впервые заболели раком. Но в то же время радует то, что у нас снижется смертность от этого страшного недуга. Если в 2022 году от рака умерло 15 тысяч казахстанцев, то в 2023 году смертность снизилась на 2 тысячи случаев и составила 11 тысяч.

Сегодня на динамическом наблюдении врачей в нашей стране состоит более 215 тысячи онкопациентов, но главный внештатный онколог Казахстана призналась, что казахстанцы не особенно склонны доверять нашим специалистам. Те, кто располагает финансами, предпочитают лечиться от рака за рубежом. Поэтому правительство подписало комплексный план борьбе с онкозаболеваниями, выделив на это значительные средства.

— В структуре онкопатологии женщин рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы, — отметила Кайдарова. — Ежегодно регистрируются более 1700 новых случаев и около 600 случаев смертельных исходов от этого заболевания. ВОЗ перед всем миром поставила новую задачу по ускорению мер по искоренению рака шейки матки. Наша страна в 2021 году присоединился к этой стратегии, цель которой том, чтобы было не более 4 случаев рака шейки матки на 100 тысяч женщин. Сейчас же этот показатель на уровне 120.

Если в 2022 году им заболело 1900 казахстанок, то в 2023 году диагноз поставлен 2035 женщинам. И это несмотря на скрининг, который ежегодно проходит с 2008 года более миллиона женщин. 55,4 процента заболевших раком по Казахстану находится в трудоспособном возрасте. В то же время рак шейки матки является единственным видом онкозаболевания, который можно предотвратить с помощью вакцинации от ВПЧ.

Главный внештатный онколог МЗ РК напомнила, что онкологическая помощь в Казахстане трехуровневая. Первый уровень – поликлиническая , на которую, к слову, многие жалуются. Но в то же время все финансирование направлено на прикрепленное население. В него, в частности входит работа и смотровых женских кабинетов. Каждая женщина может сдать там мазки на онкоцитологию. В стране также увеличено число кабинетов онкологов. Сегодня они практически имеется в каждой поликлинике. Там, где прикреплено небольшое число граждан работает выездные онкологи.

С сентября 2023 года в Казахстане выделено дополнительное финансирование для пациентов с подозрением на онкологию. Но для этого пациенту, прежде всего, надо прийти в поликлинику, встать на учет и пройти осмотр, который позволят выявить патологию шейки матки, молочной железы, кожи, ротовой полости. Все скрининги и профосмотры полностью покрываются государством. Кроме того, предусмотрен так называемый «зеленый коридор» для пациентов с подозрением на онкологию. Их данные врач общей практики должен внести в специальную базу и далее все дорогостоящие обследования ( КТ, МРТ, ПЭТ КТ) пациент проходит в поликлинике бесплатно. Если пациентам не могут помочь с поликлинике , его примут онкологические центры, онкологические отделения при многопрофильных больницах. Специализированная помощь на республиканском уровне сейчас оказывается КазНИИ онкологии и радиологии Алматы и в Астане.

Вакцина и скрининги

В то же время в стране по-прежнему ощущается дефицит грамотных онкологов несмотря на то, что ежегодно выпускается более 100 врачей онкологов. Как показывает практика, далеко не все из них доезжают в регионы и села. Поэтому в стране делается упор на профилактику заболевания онкологии. И, прежде всего, речь идет о раке шейки матки, который можно не допустить, во-первых, при проведении вакцинации, во-вторых – с помощью скрининга, и в третьих — при лечении предраковых процессов.

— Десять лет назад в Казахстане провели вакцинацию 20 тысяч девочек, но в 2014 году ее отменили, — говорит Кайдарова. — В этом году в комплексный план по борьбе с онкологией заложено проведение вакцинации девочек 11 лет. Это возраст выбран не случайно . Во-первых девочка не должна заниматься половой жизнью. Как показывает практика, нередко девочки вступают во взрослую жизнь в нашей стране уже с 12-13 лет.

Вакцинацию будут проводить в школах, но только с разрешения родителей. Сейчас при поддержке ВОЗ в средних учебных заведениях РК идет активное обучение медперсонала.

Наши онкологи перенимают опыт коллег из Узбекистана, Киргизии , Туркменистана, Грузии и Молдовы и Украины, где вакцинацию от рака шейки матки проводят не первый год. В некоторых из этих стран она осуществляется более 10 лет.

— Нигде в мире при вакцинации от рака шейки матки не спрашивают разрешения родителей. Это происходит только у нас, — отметила Кайдарова. – Это такие же прививки как от многих других общеизвестных заболеваний, в том числе от полиомиелита. В том же Туркменистане уже привито 99 процентов девочек без учета мнения родителей. Но в нашей стране антивакцинальное сообщество активно мешает в данной работе. У людей складываются ложные предубеждения о прививке от ВПЧ. Но ее применение говорит о том, что вакцинация ВПЧ ни в коей мере не нарушает репродуктивную функцию женщин. Немаловажен и тот факт, что в составе вакцины нет инфекционного агента, который мог бы вызвать онкологию. Если в 2007 году мы говорили о трехдозовой вакцинации, то в 2016 году проводилась двухдозовая вакцинация. В 2022 году ВОЗ рекомендует введение одной дозы четырехвалентной вакцины, которую и будут применять в Казахстане. Это хватит на то, чтобы на 10 лет сохранился иммунитет против рака шейки матки. В 2023 году в мире были доступны шесть лицензированных вакцин, в том числе девятивалентная. Пока ее Казахстан купить не может, поскольку за этим видом вакцины существует очередь. Есть надежда получить ее в 2025 году.

— В календаре 125 стран вакцинация против ВПЧ введена в план по иммунизации, — говорит координатор программ по иммунизации представительства ВОЗ в Казахстане Канат Суханбердиев. — Из них 47 стран внедряет вакцинацию среди мальчиков. Вирус папилломы человека поражает не только шейку матки, но и является причиной других заболеваний. В частности, это рак прямой кишки, ротоглотки. Инфекция ВПЧ распространяется через контакт с больным человеком, с пораженными кожными покровами, слизистой. Поэтому ВОЗ поддерживает внедрение вакцинации в Казахстане против ВПЧ у девочек в возрасте 11 лет. Тем самым мы приблизимся к глобальной цели – вакцинации 90 процентов девочек в 15 летнему возрасту и высококачественному скринингу 70 процентов женщин в возрасте от 35 до 55 лет. И, наконец, третья цель – излечение 90 процентов женщин с диагнозом – рак шейки матки.

Специалисты также напомнили о том, что казахстанским женщинам не стоит пренебрегать возможностью проходить бесплатные скрининги рака шейки матки в районных поликлиниках. С помощью онкоцитологии они по-прежнему будут проводиться для женщин до 70 лет. В то же время будет практиковаться и ВПЧ-тестирование для женщин в возрасте от 35 до 55 лет. В этот период наиболее часты случаи заболеваемости. При нулевой и первой стадии онкологи могут вылечить пациентку и сохранить фертильную функцию.

• 44
• 42