Больше половины лекарств в аптеках могут подорожать из-за Минздрава

Министерство здравоохранения Казахстана пошло на масштабную либерализацию фармацевтического рынка, полностью отменив предельные цены для тысяч наименований препаратов. Под предлогом «стимулирования конкуренции» правительство фактически расписалось в неспособности сдерживать аппетиты бизнеса без риска полностью оголить полки. Свободными от контроля государства теперь стали 4 918 лекарств.

В распоряжении Exclusive.kz оказался официальный ответ министра здравоохранения Акмарал Альназаровой на запрос депутатов мажилиса парламента от фракции «ОСДП» (Общенациональная социал-демократическая партия). Документ обнажает жесткий кризис управления в сфере лекарственного обеспечения.

Срочный приказ «Под запрос» депутатов

Хронология министерских решений указывает на спешное аппаратное реагирование. Депутаты-социалисты направили свой запрос касательно критической ситуации с ценами на медикаменты 23 апреля 2026 года. Ответ ведомства датирован 26 мая. При этом ключевой документ реформы — Приказ №56, выводящий из-под ценового контроля колоссальный массив лекарств, — Альназарова подписала буквально за четыре дня до отчета перед парламентом, 22 мая 2026 года.

​Такая поспешность выглядит попыткой поставить депутатский корпус перед свершившимся фактом и замаскировать системное отступление под плановое выполнение «Дорожной карты по развитию конкуренции».

Капитуляция перед фармлобби

Наиболее болезненный удар пришелся по так называемому «копеечному» сегменту. Новый приказ полностью исключает из зоны ценового регулирования все рецептурные препараты, чья предельная розничная цена составляет менее 1 МРП (в 2026 году один месячный расчетный показатель равен 4 325 тенге).

​Истоки этого компромисса кроются в жестком противостоянии Минздрава и крупных дистрибьюторов. Летом 2025 года министерство (приказ №470) попыталось придавить аптечные наценки, внедрив жесткое внешнее референтное ценообразование по базам Navlin и IQVIA. За основу формулы тогда взяли среднее значение из трех минимальных цен в странах-аналогах (ранее считали по максимальной планке). Цены на 76% регулируемых позиций упали в среднем на четверть.

​Фармбизнес ответил на это классическим скрытым саботажем: поставлять и продавать дешевые препараты первой необходимости по установленным государством ценам стало экономически невыгодно. Столкнувшись с реальной угрозой исчезновения базовых лекарств из аптек, правительство пошло на уступки, отпустив цены на товары стоимостью ниже 4 325 тенге.

Рынок против контроля в цифрах

После поэтапного вывода препаратов в так называемую «конкурентную среду» структура государственного контроля над аптечными полками кардинально изменилась. На сегодняшний день в свободный рынок отпущены 4 918 наименований лекарственных средств, что составляет подавляющие 61,8% от общего списка. В эту категорию теперь входят абсолютно все безрецептурные препараты, а также рецептурные лекарства стоимостью дешевле 1 МРП.

​Под жестким контролем государства осталась лишь меньшая часть рынка — 3 039 позиций (38,2%), куда включены дорогие рецептурные препараты стоимостью выше 4 325 тенге. При этом полный отказ от регулирования цен на этот остаток Минздрав официально отложил до 2027 года — очевидно, опасаясь неконтролируемого социального взрыва.

Цифровой контроль взамен свободы

Пытаясь сгладить эффект от либерализации рынка перед Мажилисом, Минздрав анонсировал введение компенсирующих фискальных мер. Свобода ценообразования предоставляется бизнесу в обмен на тотальную прозрачность.

​Информационные системы министерства экстренно интегрируют с базами данных органов государственных доходов (налоговой службой) и национальной системой маркировки и прослеживаемости лекарств. Чиновники обещают контролировать движение каждой пачки в режиме реального времени, чтобы оперативно выявлять ценовые сговоры и спекуляции. Насколько эта громоздкая цифровая надстройка окажется эффективнее прямых запретов — покажет ближайшее полугодие.

Прогноз

1. ​Плавное удорожание «дешевого» сегмента. Несмотря на заверения Минздрава об отсутствии рисков, розничные цены на препараты стоимостью до 4 325 тенге неизбежно скорректируются вверх на 12–17% в течение лета. Аптечные сети отыграют упущенную в 2025 году маржу. С другой стороны, это действительно вернет на полки импортные медикаменты, импорт которых балансировал на грани рентабельности.
2. ​Вымывание мелкой розницы. Требование о сквозной интеграции касс с маркировкой и базами налоговой потребует от аптек модернизации софта и оборудования. Крупные сети перенесут эти расходы легко, а одиночные аптеки в спальных районах и сельской местности начнут закрываться либо поглощаться гигантами рынка.
3. ​Политическое столкновение осенью. Данная уступка фармбизнесу – лишь прелюдия к большой битве. Когда правительство в 2027 году попытается полностью отпустить цены на оставшиеся 3 039 дорогих рецептурных препаратов (онкология, диабет, сердечно-сосудистые заболевания), Парламент займет жесткую круговую оборону.

Социал-демократическое крыло Курултая (если ОСДП там окажется) будет торпедировать эти инициативы, превращая аптечную повестку в ключевую точку политического противостояния.