Цены на лекарства завышают, несмотря на контроль в Казахстане. Почему?

Об этом размышляет экс-вице-министр здравоохранения РК по цифровизации Олжас Абишев на своей странице в Facebook, передает Exclusive.kz.

Автор приводит итоги проверки в июне 2025 года Высшей аудиторской палатой Казахстана системы лекарственного обеспечения. Аудиторы сообщили, что наценки на лекарства достигали 172% на рынке и 35% при бюджетных закупках. Причём проверки 2024 и 2025 годов выявили повторяющиеся системные проблемы.

Проблема завышения цен на лекарства, несмотря на существующий механизм контроля, заключается не столько в отсутствии цифровых инструментов, сколько в эффективности их практического применения, считает Олжас Абишев.

Сегодня Министерство финансов через свои информационные системы располагает сведениями о стоимости импортируемых товаров, включая лекарственные средства и медоборудование. В качестве примера экс-чиновник приводит систему «АСТАНА-1», которая содержит данные таможенных деклараций, позволяющие определить стоимость ввоза товаров в Казахстан. Дополнительную информацию можно получать из налоговых систем и механизмов обмена данными в рамках ЕАЭС. Это важнейший источник для независимого анализа цен.

«Представим, что лекарственный препарат ввезён в Казахстан по цене 100 долларов, а государство закупает его за 300 долларов. Разумеется, необходимо учитывать логистику, хранение, налоги, расходы дистрибьютора и обоснованную прибыль. Но если после всех расчётов остаётся значительная разница, государство должно понимать её происхождение. И здесь возникает ещё один вопрос: почему при формировании закупочных цен мы должны ориентироваться преимущественно на предложения участников рынка, если государство располагает независимыми данными о фактической стоимости импорта?» — задает вопрос Абишев.

Тем более что в январе 2026 года уже были утверждены правила обмена конфиденциальными таможенными сведениями между Комитетом государственных доходов и Комитетом медицинского и фармацевтического контроля. Следовательно, правовые предпосылки для такого анализа уже существуют.

Нам не нужна новая информационная система, утверждает автор. В январе 2026 года Министерство финансов продемонстрировало эффективность анализа медицинских данных. В результате IT-аудита были выявлены 768 827 случаев скрининга мужчин на рак шейки матки, а также десятки тысяч подозрительных записей о списании лекарств детям.

Эти факты показали, насколько эффективно можно выявлять аномалии, сопоставляя информацию из существующих государственных систем. Почему бы не применить аналогичный подход к лекарственному обеспечению?

Автор предлагает сопоставить за последние 2–3 года:

• Данные таможенного и налогового учёта о стоимости импортированных лекарств.
• Фактические цены и объёмы государственных закупок.
• Данные о выдаче и использовании препаратов пациентами.
• Складские остатки и планы закупок на следующие 2–3 года.

Такой анализ позволит проверить не только обоснованность цен, но и соответствие закупаемых объёмов реальной потребности населения. При этом необходимо учитывать медицинские прогнозы, резервные запасы и другие объективные факторы.

«Я считаю, что такую работу целесообразно организовать под руководством курирующего заместителя Премьер-министра с участием Министерства финансов, Министерства здравоохранения, Комитета государственных доходов, СК-Фармации и других профильных организаций. Главная задача межведомственной комиссии — не разрабатывать очередную информационную систему или новые правила, а проверить, насколько эффективно исполняются уже существующие», — считает экс-вице-министр.

Он считает, что особое внимание необходимо уделить рекомендациям Высшей аудиторской палаты за предыдущие годы. Какие нарушения были устранены? Какие проблемы сохранились? Почему аудиторы вновь выявляют аналогичные недостатки?

«На мой взгляд, Министерство здравоохранения и Министерство финансов могли бы опубликовать на сайте Правительства результаты анализа хотя бы нескольких десятков наиболее затратных лекарственных препаратов. Показать применяемую формулу ценообразования, сопоставимые цены в других странах, стоимость импорта, обоснованные дополнительные расходы и конечную закупочную цену. Разумеется, с соблюдением требований о защите коммерческой и иной охраняемой законом информации. Тогда любой гражданин или независимый эксперт сможет оценить, насколько обоснованно расходуются государственные средства», — считает автор.

У государства уже есть данные, информационные системы, нормативные правила и контрольные органы. Теперь необходимо доказать их эффективность на практике, говорит Олжас Абишев. И самое главное — измерять результат не количеством внедрённых систем и утверждённых документов, а конкретной экономией бюджетных средств, снижением необоснованных расходов и обеспечением пациентов необходимыми лекарствами.

«Если государство знает, сколько стоит ввезённое лекарство, сколько его закупили и сколько фактически использовали, оно должно уметь объяснить обществу, почему заплатило именно такую цену», — подводит итог авто..

Фото gov.kz