Эпидемию наркомании, игромании и алкоголизма запретами не решить

7 ноября, 2023

3119

Публикация о том, что Казахстану грозит эпидемия наркомании, алкоголизма и лудомании вызвала скандальную реакцию. К сожалению, у правительства на любую проблему есть один рецепт – запреты. Однако Наталия Шавшукова, социальный психолог, предупреждает – запреты только усугубят ситуацию.

Практика показывает, что любой тотальный запрет приводит, во-первых, к уходу всей отрасли в тень, а во-вторых, не снижает уровень зависимостей в целом – они просто принимают другую форму, в частности, зависимости от алкоголя и наркотиков. В большинстве стран мира те же азартные игры легальны, но существуют в строгих законодательных рамках. Государство осуществляет надзор над отраслью и мониторинг игровой аддикции, и, кроме того, проводит специальные программы по оказанию психологической помощи для профилактики аддикций, а также страдающим аддикциями и сопутствующими расстройствами.

Решают ли проблему запреты?

Противодействие лудомании (gambling disorder) может идти двумя путями. Первый – тотальный запрет азартных игр, за исключением специальных зон. По такому пути пошли Китай, Россия, арабские страны. Второй путь – сочетание регулятивных мер без тотального запрета и одновременно – развитие психологической и психиатрической помощи для профилактики аддикций и при развитии патологической лудомании. По этому пути идет большинство стран ЕС, Содружества и Латинской Америки. США пока пытаются сочетать обе стратегии.

Один из ведущих исследователей игровой зависимости, доктор Майкл Гриффитс, сравнивает запрет игр с попытками загнать джинна в бутылку. По его мнению, осознанный и ответственный гэмблинг является способом разрядки и развлечением, и в норме не представляет общественной опасности.

Китай является ярким примером того, как полный или даже частичный запрет игр не только не эффективен, но дает обратный эффект. Жители Китая обходят формальные запреты за счет сайтов-зеркал, VPN и других инструментов, в частности, вовлечения людей в игры через специальные чаты. 80% китайских туристов за границей посещают казино. Также крайне популярны игровые зоны в особых территориях в Гонконге и Макао. Рынок нелегальных онлайн-игр в Китае остается самым большим в мире – около 600 миллиардов долларов в год, что составляет более половины всех нелегальных мировых онлайн азартных игр. Ожидается, что с 2023 по 2028 годы он вырастет еще на 5,16 млрд долларов США.

Исследователи из западных стран изучали опыт Китая, который в 2019 году ограничил игровое время компьютерных игр для игроков в возрасте до 18 лет до 1,5 часов в день и до 3 часов в праздничные дни – речь идет не об азартных, а об обычных онлайн-играх. Они «не нашли достоверных доказательств общего снижения распространенности тяжелого игрового времени после введения правил». «Это ставит под сомнение эффективность таких контролируемых государством требований к игровому времени», говорится в свежей статье, опубликованной в журнале Nature Human Behavior.

Россия в 2009 году запретила азартные игры, оставив лишь государственные лотереи, игровые ТВ-шоу, а также четыре игровые зоны – в Калиниграде, Владивостоке, Краснодарском крае и на Алтае. Но эффективность этих мер оказалась сомнительной. Участники рынка не хотели перемещаться в особые зоны в силу их отдаленности и отсутствия необходимой инфраструктуры. Кроме того, были резонные сомнения в возможности запрета онлайн-игр.

В результате российский рынок подпольных азартных игр только растет. Создание игорных зон не помешало работе казино, а, скорее, увело их в подполье. Рынок подпольных казино оценивался по состоянию на 2016 год примерно в 6 миллиардов долларов США, тогда как рынок подпольных букмекерских контор оценивается примерно в 520 миллиардов рублей (7,9 миллиардов долларов США, 2017). Российские подпольные онлайн казино доступны в Казахстане и других странах.

Эффективному выявлению лудомании и излечению от нее препятствует карательный характер российской психиатрии. Лудоманы наряду с алкоголиками и наркоманами могут быть помещены под опеку, а их дееспособность может быть ограничена. Государственные сайты и программы помощи игроманам отсутствуют, помощь оказывают частные ассоциации. Есть телефоны доверия для детей и подростков, есть частичный доступ к бесплатной психологической помощи, но лишь в крупных городах.

Лудомания как медицинская и социальная проблема

Согласно британскому общенациональному исследованию, азартными играми разного рода увлекаются до 70% населения, но процент людей, страдающих лудоманией, на порядок меньше и составляет 0,9%. Поэтому следует избегать расширительной трактовки термина «лудомания» – отдельные религиозные и общественные деятели причисляют к лудомании даже шахматы. Некоторые азартные игры, например, скачки, в отдельных обществах, как восточных, так и западных, являются частью культурного наследия и национальной идентичности.

Лудомания может принимать разные формы – от ставок больших сумм в дорогих казино и заканчивая увлечением онлайн-пасьянсами (тут следует различать problem gambling disorder от problem gaming disorder, последний касается неазартных игр онлайн или на своих гаджетах, и этот поведенческий риск в Казахстане распространен в несколько раз выше, чем азартные игры). И в том, и в другом случае в мозге возникают похожие сигналы и формируются похожие психологические зависимости.

В отличие от химических аддикций, в том числе наркотических и пищевых, лудомания не накладывает зримого отпечатка на внешность человека, и окружению довольно сложно бывает определить наличие и степень заболевания.

Согласно исследованиям, возникновение, развитие и поддержание поведенческого расстройства (problem gambling, problem gaming) являются результатом взаимодействия факторов, связанных с играми, индивидуальных факторов и факторов окружающей среды. Ни один из этих факторов сам по себе не является достаточным, чтобы вызвать расстройство, но именно сочетание всех этих факторов в некоторых случаях приводит к формированию зависимости.

Мужчины более подтверждены игровой зависимости, чем женщины. Кроме того, одинокие или разведенные чаще страдают зависимостью от азартных игр.

Распространенность проблем с азартными играми среди взрослых в Европе колеблется в пределах 0,12–3,4%, что немного ниже, чем во всем мире, составляющая 0,12–5,8%. При этом молодые люди страдают игроманией чаще.

В исследовании социальных настроений молодежи, проведенного фондом Qalam, в Казахстане о наличии депрессии заявляют порядка 10% молодых людей. Среди симптомов, которые чаще всего они испытывали, респонденты называли «бессонницу (21,0%), апатию (16,6%), длительное плохое настроение (15,7%), тревогу (153,2%) и стресс (12,8%). Среди друзей и знакомых, по мнению опрошенных также распространены подобные симптомы, только немного в другом порядке: апатия (17,0%), плохое настроение длительное время (14,9%), стресс (12,3%), депрессия (11,7%) и расстройство пищевого поведения (10,6%)», говорится в исследовании.

Исследования также показывают, что лудоманией чаще страдают социально незащищенные слои населения. Богатые играют гораздо чаще и на большие суммы для развлечения, но не делают это из ожидания заработка и не играют с целью отдать кредиты в случаях, когда нет надежд на дополнительный доход. Это, в том числе, объясняет тот факт, что в период экономических трудностей тяга к азартным играм не снижается. К слову, пресловутую проблему закредитованности населения Казахстана можно также отнести к категории зависимостей, но даже самым ярым оппонентам не приходит к голову полностью запретить розничное кредитование.

Даже поверхностный контент-анализ рекламы нелегальных онлайн азартных игр показывает, что она эксплуатирует стремление к принадлежности к успешным людям. Не случайно в рекламе законодательно запрещённых в Казахстане онлайн казино часто используются образы богачей, красивых и доступных женщин. Увлечение азартными играми может маскировать и сублимировать трудности в общении с противоположными полом и потребность в физической близости.

Игровая зависимость растет в странах с лабильной или растущей экономикой, и во многом является следствием экономического неравенства. Именно отсутствие действующих социальных лифтов, огромный разрыв в доходах и сложность в самореализации являются триггером всех типов зависимостей. Безусловно, создание собственной самодостаточной экономики, создание рабочих мест и рост доходов населения – задача более сложная. Поэтому у нашего правительства есть один, но неизменный и простой рецепт – запреты и контроль. Но, как показывает международная практика, все это приводит к противоположному результату.