Фиктивные пациенты и миллиарды тенге: АФМ раскрыл масштабные хищения в системе ОСМС

Агентство по финансовому мониторингу (АФМ) выявило масштабные схемы мошенничества в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). По данным ведомства, расследуются 36 уголовных дел, а общий установленный ущерб уже превысил 3,5 млрд тенге, сообщает Exclusive.kz.

По информации АФМ, в ходе расследований выявлены факты фиктивного прикрепления около 140 тысяч граждан к медицинским организациям, а также внесения ложных сведений об оказанных медицинских услугах для незаконного получения финансирования из Фонда социального медицинского страхования.

Один из крупнейших эпизодов расследуется в Туркестанской области. По версии следствия, должностные лица Жетысайской многопрофильной районной больницы перечислили более 501 млн тенге, выделенных в рамках ОСМС, на счета свыше 20 индивидуальных предпринимателей.

Как установило следствие, предприниматели не заключали договоров с больницей, не поставляли товары и не оказывали услуги. Их банковские реквизиты, по данным АФМ, использовались исключительно для вывода и последующего обналичивания бюджетных средств. Двое подозреваемых арестованы.

Еще одно дело касается столичной Forte Clinic. Руководитель частной клиники уже осужден на 5 лет лишения свободы за организацию схемы незаконного получения средств Фонда. Его сообщник, сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения, получил 3 года лишения свободы за незаконное согласование заявок на прикрепление пациентов.

Следствие установило, что к клинике были незаконно прикреплены более 15 тысяч человек, а через информационную систему Damu Med оформлялись фиктивные медицинские услуги. В результате клиника незаконно получила 79 млн тенге.

В Алматинской области суд вынес приговор руководителю клиник Mydental.kz и «Стоматология Dr.Nurzhanova». Его признали виновным в мошенничестве при оказании стоматологических услуг и назначили 4 года лишения свободы с конфискацией имущества.

По данным АФМ, для оформления фиктивного лечения использовались учетные записи врачей, а также персональные данные несовершеннолетних пациентов. Всего выявлено более 4,5 тысячи фиктивных случаев оказания стоматологических услуг, а ущерб государству составил 66 млн тенге.

В агентстве подчеркнули, что расследование продолжается. Правоохранительные органы продолжают выявлять новые эпизоды незаконного получения средств Фонда социального медицинского страхования.

Фото: almatydc.kz