В чем разница между британскими и казахскими запретами

12 октября, 2023

2823

Британский премьер Риши Сунак предложил запретить в стране продажу сигарет всем, кто родился после 1 января 2009 года. Таким образом, с каждым годом будет увеличиваться количество молодых людей, которым недоступны сигареты. Так он намерен создать первое «поколение, свободное от табачного дыма».

При этом британцы не являются первопроходцами в запретительных мерах. Первой в мире страной, запретившей продажу сигарет людям, родившимся после 1 января 2009 года, стала Новая Зеландия, где эти правила начали действовать в 2023 году.

Поскольку Казахстан нацелен на борьбу с эпидемией курения, то почему бы и нам не воспользоваться таким передовым опытом? Соблазн решить любую проблему через запрет – это любимая традиция нашего правительства. В стране регулярно звучат предложения ввести акциз на сахаросодержащие напитки, запретить вейпы и тонизирующие напитки, даже установить уголовную ответственность за ввоз, изготовление, покупку, продажу, перевозку вейпов, ароматизаторов и жидкостей для них.

Однако, здесь мы рискуем пойти не путем Британии и Новой Зеландии, а путем Бутана, который еще в 2004 году принял полный запрет на продажу и потребление табака. Штраф за выкуренную сигарету составлял половину местной зарплаты. На фоне этого запрета буйным цветом расцвела контрабанда и черный рынок табака. Распространенность курения в Бутане при этом практически не изменилась и осталась на уровне 24%. То есть, курит там сейчас каждый четвертый взрослый. Запрет не сработал. Как результат, власти Бутана сейчас пересмотрели свои подходы и перешли от полного запрета табака к его легализации и регулированию рынка.

Британское правительство предлагает запрет совершенно другого типа. Еще 20 лет назад распространенность курения в Британии была раза в два выше, чем в среднем по Европе. Правительство приняло ряд программ, чтобы покончить с эпидемией курения, но они изначально основывались не на запретах, а на помощи курильщикам. Потребители табака направляются в центры помощи по отказу от курения, и в случае, если им не удается бросить, им предлагается более щадящая альтернатива – никотиновая продукция меньшего вреда. Это те самые электронные сигареты, которые представлены многими производителями, но которые проверяет независимая экспертиза от государственного регулятора. То есть, потребление сигарет всячески ограничивают, а вот к вейпингу – другое отношение.

Курить, как известно, начинают из-за никотина. Но погибают курильщики не от никотина, а от смол. Конечно, в идеале было бы заставить или мотивировать потребителей табака отказаться от вредной привычки сразу и навсегда, но это не всегда реалистичная задача, когда мы говорим о 20-25% взрослых граждан. Желание курить – это настоящая наркотическая зависимость, которую сложно преодолеть курильщикам со стажем. Поэтому британское правительство считает, что главная задача – это отучить курильщиков от традиционных сигарет, самой вредной никотинсодержащей продукции. Продукты меньшего вреда помогают решать эту задачу.

Премьер-министр Великобритании Риши Сунак подчеркивает важность программы правительства по курению «Переключись, чтобы бросить» («Swap to stop») для улучшения общественного здравоохранения. Он продвигает вейпинг как более безопасную альтернативу курению традиционных сигарет: «Существуют убедительные доказательства того, что переход к продуктам меньшего вреда ведет к дальнейшему прекращению курения. Если вы можете помочь взрослым курильщикам переключиться на использование электронных сигарет, то вы увидите преимущества для здоровья населения», – сказал премьер-министр.

Британский премьер-министр проводит аналогию с сахарозаменителями и алкоголем с более низким содержанием спирта. Идеалистический подход не работает. Как бы нам не хотелось, чтобы все люди жили исключительно здоровой жизнью без сладкой еды, алкоголя и никотина, но в реальном мире трудно убедить людей отказаться от вредных привычек, если им не предложат альтернативу. Иначе они так и будут пить крепкие напитки, курить традиционные сигареты и есть нездоровые продукты, к которым привыкли.

Именно потому, что британские и новозеландские курильщики имеют доступ к альтернативе (продуктам меньшего вреда), стал возможным запрет традиционных сигарет для молодого поколения и фактическое искоренение курения сигарет среди молодежи.

К 2030 году Великобритания станет страной, победившей эпидемию курения, то есть распространенность курения сигарет среди населения станет менее 5%. Этот результат пока недостижим для Казахстана.

Исследования регулирования потребления табака в Казахстане, которые с 2020 года проводит организация Healthy Initiatives, показывают, что наша страна следует малоэффективным стратегиям в борьбе с курением. С одной стороны, ограничения для курильщиков не столь строги. Программы помощи по отказу от курения больше формальны. С другой стороны, высокие акцизы и попытки запретительных мер в отношении продуктов меньшего вреда ведут к дальнейшей консервации традиционного курения. Наверное, в бюджет мы получим от этих акцизов больше, но и потратим мы на государственном уровне намного больше, ведь курильщики не бросают курить, не переходят на продукты меньшего вреда, а продолжают потреблять «горючий» табак, болеть и умирать. Общественное здравоохранение «вынуждено» заниматься болезнями курильщиков, хотя такие болезни можно было бы предотвратить. Даже гриппом курильщики болеют в несколько раз чаще, чем обычные люди, не говоря уже о раке, сердечных заболеваниях и других «последствиях» вредных привычек.

Мы агитируем, пытаемся заставлять курильщиков отказаться от сигареты, пугаем последствиями и повышаем цены на табак. Все это необходимо. Но недостаточно.

В 2015 году исследовательская группа ВОЗ по регулированию табака отметила, что менее токсичные или вызывающие меньшую зависимость продукты могут быть компонентом комплексного подхода к снижению смертности и заболеваний от табака.

Комплексный подход – это именно то, что будет работать. Доказано Великобританией. Нужны не только запреты и ограничения, но и помощь курильщикам.

Однако, на практике нашим регуляторам сложно отказаться от максимализма и исключительно запретительного подхода. В итоге, борьба с курением все больше напоминает бесконечный процесс, «борьбу ради борьбы», без надежды достичь цели в обозримом будущем.