ВАП РК хочет урезать медицину на 140 млрд

Высшая аудиторская палата предложила сократить часть расходов республиканского бюджета на здравоохранение в 2027–2029 годах на 140,5 млрд тенге. Одновременно аудиторы считают необходимым дополнительно предусмотреть еще 46 млрд тенге по тем направлениям, где реальная потребность оказалась выше заложенной, сообщает Exclusive.kz со ссылкой на BES.media.

Проверка коснулась расходов на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Всего по программе трансфертов в Фонд социального медицинского страхования на три года предусмотрено 8,85 трлн тенге. ВАП проанализировала расходы на 1,57 трлн тенге.

Аудиторы обнаружили сразу несколько проблем в расчетах Минздрава: завышенную численность прикрепленного населения, расхождения в заявках на лекарства, некорректное применение коэффициентов и риск двойного финансирования отдельных услуг.

Так, при расчете расходов на первичную медико-санитарную помощь Минздрав использовал численность населения на 852,8 тыс. человеко-лет выше данных регистра прикрепленного населения. По оценке ВАП, это увеличило расходы на 5,59 млрд тенге за три года.

Похожая ситуация выявлена и при финансировании скорой помощи. Завышенная численность населения добавила еще 6,26 млрд тенге расходов. Кроме того, аудиторы указали на риск двойной оплаты вызовов четвертой категории срочности, которые могут одновременно учитываться и в расходах скорой помощи, и в финансировании мобильных бригад при поликлиниках.

Крупнейшее замечание касается лекарственного обеспечения. В бюджете на него предусмотрено 660,3 млрд тенге за три года. Однако, как установила ВАП, НДС в размере 16% был применен ко всей стоимости лекарств, хотя 168 из 172 препаратов освобождены от этого налога.

По расчетам аудиторов, это завысило расходы на 88,26 млрд тенге за три года.

Еще одно расхождение обнаружено между заявкой Минздрава и данными «СК-Фармации». По 37 препаратам заявленная потребность оказалась выше данных единого дистрибьютора на 51,1 млрд тенге.

При этом пять необходимых лекарственных позиций, наоборот, вообще не были включены в бюджетный запрос. Их общая потребность оценивается в 46 млрд тенге. Именно поэтому ВАП одновременно предлагает и сократить часть расходов, и увеличить финансирование по другим направлениям.

Кроме того, аудиторы выявили завышение расходов на паллиативную помощь на 1,12 млрд тенге из-за неправильного применения экологических коэффициентов в Актюбинской, Павлодарской и Туркестанской областях.

В ВАП подчеркнули, что выводы проверки не означают, что все расходы на здравоохранение завышены. Основная претензия касается качества планирования и расчетов потребности, которые могут приводить как к избыточному финансированию, так и к нехватке средств по отдельным направлениям.

Фото сгенерировано ИИ