Минздрав отпускает цены: более 1 200 лекарств лишились ценового контроля

Министерство здравоохранения Республики Казахстан продолжает поэтапный переход фармацевтического рынка на свободное ценообразование, обратил внимание Exclusive.kz. Согласно приказу №105 от 4 сентября 2026 года, в стране существенно сокращён перечень лекарственных средств, подлежащих государственному ценовому регулированию при оптовой и розничной реализации.

В обновлённом реестре число медикаментов, цены на которые контролируются государством, сократилось с 3 039 до 1 827 позиций. Из-под ценового контроля выведено 1 212 наименований — почти 40% прежнего списка. Для сравнения: предыдущая волна сокращения (приказ №394 от 18.06.2025) уменьшила перечень с 6 060 до 5 408 позиций (с учётом форм выпуска и дозировок) — то есть нынешнее решение по масштабу заметно превосходит предыдущие точечные правки.

Суть изменений

Документ заменяет предыдущую редакцию перечня целиком, а не вносит точечные правки, как раньше. При этом почти всё движение — в одну сторону: помимо 1 212 исключений, в перечень добавлено всего 9 новых позиций (в их числе — Энхерту®️, дорогой онкологический препарат трастузумаб дерукстекан, который, наоборот, поставили под контроль).
Среди исключённых — не только рядовые дженерики отдельных производителей, но и вещества, полностью выпавшие из-под ценового контроля: такролимус (иммуносупрессант для пациентов после трансплантации органов — исчезли сразу все 14 зарегистрированных позиций, включая Адваграф®️, Програф®️, Панграф), лозартан (все 14 позиций, включая КЛОСАРТ®️), а также узкоспециализированные орфанные и онкопрепараты: Виндамэкс®️ (тафамидис, редкая кардиомиопатия), ВПРИВ (велаглюцераза, болезнь Гоше), Табректа (капматиниб). Из категории инсулинов под удар попали конкретно инсулин детемир (Левемир®️) и человеческий НПХ-инсулин (Протафан®️ НМ, Хумодар) — при этом более новые аналоговые инсулины (Лантус®️, Хумалог®️, Тресиба®️, НовоРапид®️) в перечне остались.
По ряду других веществ (флуконазол, азитромицин, метформин, аторвастатин, иринотекан) картина точечная: часть брендов убрана, но само действующее вещество осталось представлено другими торговыми названиями — то есть говорить о полном исчезновении этих лекарств с регулируемого рынка нельзя.

Показательный момент — судьба биоаналогов. Оригинальные импортные бренды остались под контролем: Авастин®️ (Roche, бевацизумаб) и Мабтера®️ (Roche, ритуксимаб) по-прежнему в перечне. А вот более доступные российские и казахстанские биоаналоги того же действующего вещества — Бевацизумаб (БИОКАД), Ацеллбия®️ (БИОКАД) и Ритуксимаб (ТОО «КФК») — из перечня исключены. Точный критерий, по которому Минздрав отбирал позиции для дерегулирования, в тексте самого приказа не раскрывается — это стоит уточнить у ведомства напрямую.

Что это значит для рынка

Снятие ценового потолка с ряда позиций может дать точечную индексацию цен из-за инфляции и удорожания логистики, но насколько это затронет именно исключённые из перечня препараты — пока не ясно. Ранее жёсткие предельные цены называли одной из причин, по которой ввоз части иностранных лекарств был невыгоден дистрибьюторам; смягчение регулирования теоретически может расширить ассортимент на аптечных полках, но прямых подтверждений этому эффекту в приказе нет.

Решение вписывается в многолетний курс на поэтапный переход к свободному ценообразованию: с 2022 года Минздрав уже выводил из-под контроля отдельные категории — сначала безрецептурные и гомеопатические средства, затем часть рецептурных препаратов и антибиотиков. Нынешний приказ, судя по масштабу и составу исключённых позиций (включая такролимус, инсулины и часть жизненно важных препаратов), может быть очередным, более глубоким этапом этого процесса — однако официального объявления о завершении реформы к конкретному году Минздрав не публиковал.

Фото: Informburo.kz